第426章 国学 (第3/3页)
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“首先是传承。老一套的师带徒，现在行不通了。学校里的学生，光学理论，摸不到脉，认不全药。毕了业进了医院，还得从头学。可有多少老师傅有时间、有精力、还愿意倾囊相授？好些绝活，眼看就要带进棺材了。”
“其次是资格。”许大茂叹了口气，“现在行医讲究学历、考试。可有些民间大夫，祖传的手艺，治好了不知多少人，就因为没有那张纸，成了‘非法行医’。前阵子西南有个老先生，家里几代治骨伤的，被举报了，差点进去。反而是些半吊子，靠着关系混个证，开药方子胆子比谁都大。”
何雨柱沉默地听着，手指敲着桌面。这些问题，他并非全然不知，但经许大茂具体说出来，显得更为尖锐。
“你有什么想法？”
“我想试着推动一下‘师承教育’的认证。”许大茂道，“让那些跟师学习多年的，也能有个正式的名分，至少别被打成非法的。另外，能不能跟几所中医药大学合作，搞个‘临床传承班’，请老大夫进去带学生，实实在在教点东西。”
“阻力不会小。”何雨柱沉吟道，“动了别人的蛋糕了。”
“我知道。”许大茂点头，“肯定有人跳出来。什么‘标准不能降低’啦，‘医疗安全’啦，帽子扣得大着呢。”
果然，当许大茂开始通过关系，试探性地提出“师承人员考核认定”以及“名医临床带教项目”的构想时，反对的声音很快就来了。
最先发难的是一位姓王的教授，在某次行业内部的座谈会上，他拿着稿子，义正词严：
“中医药的发展，必须坚持科学化、标准化、规范化！现在提出什么师承认证，这是开倒车！是要把我们好不容易建立起来的教育体系和执业资格制度搞乱！那些没有经过系统科学教育的人，怎么能保证医疗质量？出了问题谁负责？”
他的话引来一些附和。另一位负责医师资格考试的官员也委婉表示：“现行的考试制度是公平的尺子。如果为少数人开口子，如何体现公平？又如何保障广大人民群众的健康权益？”
这些声音通过媒体和一些内部简报扩散开来，给许大茂推动的事情蒙上了一层阴影。
许大茂没急着反驳。他让手下收集资料，发现这位王教授本人发表的论文多是综述类，临床成果寥寥，倒是牵头制定了不少“指南”和“标准”，门生故旧遍布相关领域。
“哥，看见没？这就是块拦路石。”许大茂把材料递给何雨柱。
何雨柱翻看着，嘴角露出一丝冷笑：“屁股决定脑袋。他那个位置，当然希望所有人都按他定的规矩来。”
“怎么办？跟他打嘴仗没意思，也打不赢。”
“不用打嘴仗。”何雨柱放下材料，“找个机会，让他自己露怯就行。”
机会很快来了。一次由部委牵头组织的中医药发展研讨会上，王教授再次高谈阔论，强调“标准化”的重要性，并以其牵头制定的《中成药临床应用指南》为例，说明规范是如何重要。
会议安排有提问环节。许大茂安排的一位年轻学者——实则是联盟内一位功底扎实、思维敏捷的博士——站了起来，语气谦逊地提问：
“王教授，非常感谢您的精彩报告。我仔细学习了您牵头制定的《指南》，其中关于‘XX症候群’的成药推荐，提到了A、B、C三种药物。我想请教一下，根据古籍记载和现代药理研究，D药在此症的应用历史悠久，且证据等级并不低，为何《指南》中未予收录？是基于怎样的考量？是临床疗效数据不足，还是安全性证据有问题？”
王教授显然没料到会有如此具体且切中要害的提问，愣了一下，扶了扶眼镜，开始泛泛地谈“指南制定过程的严谨性”、“专家共识”以及“需要更多循证医学证据”。
年轻博士却不依不饶，继续追问：“据我所知，三年前XX医院曾开展过一项关于D药的多中心临床研究，结果显示其总有效率达到百分之八十五，不良反应率低于百分之一。这项研究发表在《中华中医药杂志》上，请问专家组在制定指南时，是否参考了这项研究？如果参考了，不予推荐的理由是什么？如果没有参考，是否意味着我们的指南制定与最新的临床研究有所脱节？”
一连串的问题，基于扎实的数据和文献，问得王教授额头冒汗，支支吾吾，难以自圆其说。
会场内开始出现窃窃私语。在座的都是内行，谁在空谈，谁有实料，一听便知。
这件事虽未大规模传播，但在小圈子里迅速流传开来。
王教授“学术权威”的形象受到了质疑，他牵头制定的那些“标准”和“指南”的公信力也大打折扣。
原先一些附和他的声音，悄然低了下去。
许大茂趁热打铁，不再与这类“权威”纠缠，转而务实推进。
他选中了南方一所中医药大学作为试点，与该校签署协议，共同设立“名医传承工作室”。
聘请了三位年届古稀、但临床经验极其丰富的退休名老中医，以特聘教授的身份，带领筛选出来的十名有志于临床的优秀高年级学生。
工作室不追求发表多少论文，核心考核指标就是学生的临床辨证能力和处方水平。
老中医们将自己几十年的心得，如何望闻问切，如何权衡君臣佐使，如何应对复杂病证，毫无保留地传授。
同时，联盟联合几家有意向的医院，尝试开辟“师承人员执业试点单元”，为那些确有专长、通过联盟与大学联合考核的师承人员，提供合法的临床实践平台。
过程依旧缓慢，且充满争议。
但坚冰，总算被敲开了一丝裂缝。
许大茂对何雨柱汇报进展时，语气带着疲惫：“哥，这事可能五年、十年都未必能看到大成效。”
“但总得有人去做。药材是根，中医是魂，魂要是没了，根长得再好，也不过是些枯柴。”何雨柱看着他鬓角新生的白发，拍了拍他的肩膀。
许大茂推动的“师承教育认证”和“名医临床带教”试点，像一块石头投入看似平静的湖面，终于激起了预料之中的强烈涟漪。
首先发难的，是卫生系统内部一位姓吴的副司长。
他在一次内部会议上，将许大茂的做法定性为“试图以民间力量干扰国家医疗人才评价体系”，措辞严厉。
“什么师承认证？这是变相为非法行医开口子！”吴副司长对着与会人员，手指敲着桌面，“我们建立执业医师考试制度是为了什么？就是为了保障人民群众的生命健康安全！没有经过系统、严格的现代医学教育，没有通过国家统一考试，凭什么给人看病？出了医疗事故谁负责？这个口子绝不能开！谁开谁负责！”
这番话很快通过某些渠道传到了许大茂耳朵里。
与之前那位王教授不同，这位吴副司长手握实权，他的反对直接影响了试点项目在相关部门的备案和审批流程，一所合作医院的“师承人员执业试点单元”被无限期搁置。
与此同时，一家名为“康华制药”的企业也开始在业内散布言论。
这家公司近年来靠着几款营销凶猛的中成药和保健品迅速崛起，其老板与吴副司长关系密切。
他们宣称黄河联盟的做法“破坏行业规则”，“用老掉牙的土方子冲击现代化药品市场”，甚至暗中联系了一些媒体，准备做“揭秘民间中医乱象”的系列报道，矛头直指许大茂扶持的几个民间传承人。
压力骤然增大。
“哥，吴副司长那边卡得很死，康华也在底下搞小动作。”许大茂再次找到何雨柱，眉头紧锁，“他们这是要联手把咱们按死。试点单元批不下来，那几个跟着老师学习多年的徒弟，还是没法合法行医。康华准备的负面报道要是发出来，舆论压力就太大了。”
何雨柱沉吟片刻，问道：“那个吴副司长，屁股干净吗？”
许大茂哼了一声：“查过了，他小舅子是康华的一个股东，之前康华有几个产品能快速通过审批，据说都跟他有关。只是这人做事谨慎，明面上抓不到把柄。”
“不需要明面上的把柄。”何雨柱淡淡道，“他那个位置，想完全干净也难。康华那边呢？”
“康华更不干净！”许大茂来了精神，“他们有几款主打药，广告吹得天花乱坠，什么‘根治风湿’、‘三个疗程见效’，实际效果差得很，价格却定得奇高。而且，有患者家属反映，用了他们的药出现严重不良反应，最后被他们用钱压下去了。我们正在搜集这方面的证据，只是受害者怕惹事，不太敢站出来。”
“证据要扎实，人要保护好。”何雨柱指示道，“既然他们想用舆论，那我们就陪他们玩玩。”
许大茂心领神会。
回去后他做了两件事：一是让手下继续深入搜集康华的问题证据，特别是找到并说服了两位曾因使用其产品出现严重不良反应、却被威逼利诱签下保密协议的受害者家属，提供了详实的医疗记录和转账凭证，并承诺提供绝对保护。二是通过一位与吴副司长有旧怨、且为人正直的体制内人士，将吴与康华利益关联的线索，以看似不经意的方式递给了正在寻找突破口的纪检系统。
同时，针对康华准备的“揭秘民间中医乱象”报道，许大茂让联盟的公关团队准备了一份更为详实的材料，不仅回应了可能的指控，更重点揭露了康华等企业利用政策漏洞、夸大宣传、攫取暴利，实则严重损害中医药声誉和患者利益的行为。
这份材料被精准地投递给了几家以调查报道见长、且与康华联系的那几家媒体有竞争关系的权威媒体。
随后，一篇题为《是悬壶济世，还是谋财害命？——起底康华制药暴利背后的真相》的长文，开始在部分知识界和关注医疗健康的人群中流传。
文章客观对比了康华产品宣传与实际疗效的巨大差距，并对其高昂定价提出了质疑。
这记闷棍打得康华措手不及。
原本准备为他们发声的媒体立刻撤稿，转而开始跟进报道康华的问题。
之前被压下去的受害者家属，看到风声变了，也有胆子大的开始主动联系媒体，控诉康华。
舆论瞬间反转。
康华制药声誉扫地，药品销量骤降，股价暴跌。
吴副司长那边顿时哑火。
他紧急切断了与康华小舅子的明面联系，对之前卡住的“师承试点”项目也不再明确反对，态度变得暧昧不清。
许大茂趁势加了一把火。
他通过联盟，联合几位在业内德高望重、本身也是政协委员或人大代表的国医大师，联名提交了一份《关于促进中医药传承创新发展，完善中医师承人员执业管理试点的建议》。
不久后，在一次重要会议上，领导明确表态支持探索师承人员合法执业路径。
阻力破除后，许大茂与南方一所中医药大学合作的“名医传承工作室”终于顺利启动。
他没有追求形式，而是着力于实质：聘请的三位名老中医不再年轻，但临床经验极丰。十名精选的学生与其说是学生，不如说是临床助手，跟师抄方、辨识药材、学习经典的望闻问切。
许大茂曾去观摩过一次。
诊室里，一位姓叶的老先生正在为一位顽固性失眠的患者诊治。
老人手指搭在患者腕上，闭目凝神许久，又仔细查看了舌苔，才缓缓道：“你这病，非是简单心火亢盛，乃是肝郁化火，灼伤心阴，兼有脾虚湿困。先前所服之药，多是重镇安神，治标未治本，反伤脾胃。”
他转向身边的学生：“脉象弦细而数，左关尤甚，舌红苔黄腻，中间有裂纹。此为何证？当如何处之？”学生们凝神思考、低声讨论。叶老则耐心引导，从脉象、舌象讲到病机，再到处方思路，如何权衡疏肝、清热、养心、健脾化湿药物的比例，甚至详细讲解每味药的道地选择与炮制要求对药效的影响。
许大茂在一旁静静看着，心中感慨：这才是真正的中医传承，不是纸上谈兵，而是在活生生的病例中，将那些典籍中抽象的理论化为具体的临证智慧。联盟联合医院开设的“师承人员执业试点单元”也开始接纳通过严格考核的师承人员，让他们在监督下合法实践。
过程依旧缓慢，且争议未绝。
但坚冰已破，曙光微现。
至于那个吴副司长，被谈话后去向不明，或许在某个笆篱子蹲着呢吧。
康华制药因涉嫌虚假宣传和商业贿赂，被立案调查，很快便资不抵债，宣告破产。