第1210章 我有一个想法 (第2/3页)
联抗血小板治疗的话，支架内血栓发生率高达百分之二十九，死亡率超过百分之四十。
一旦发生血栓，往往是完全闭塞性血栓，导致急性心肌梗死或猝死。
上午赵卫国会诊过程中，针对这一无解的情况提出使用钛夹夹闭。
但是是有效果的，可是随着钛夹夹闭失败之后，那就代表着单纯机械性压迫无效。
接下来的常规方案有三种
一个是内镜下注射肾上腺素，虽然能够暂时收缩血管，但是10mm的游离血管残端，注射后复发出血率大于百分之五十，且肾上腺素可能诱发心肌缺血。
第二个方法便是氢离子凝固术，但这种技术对于喷射样出血效果差，且空肠壁薄，穿孔风险高。
最后一个办法就是圈套器电凝切除，但是残端蒂部宽，电凝可能损伤憩室度底部全层。
总之，都不行。
那另外的方法，就是外科手术切除空肠憩室，这是最彻底的止血手段。
可目前对患者而言，根本无法开展这样的手术。
患者本身不稳定性心绞痛发作，心肌处于缺血边缘。
其次全身麻醉和手术应激可诱发冠脉痉挛，支架内血栓，急性心梗等情况。
并且术中需要完全逆转抗凝，输血小板，停用双联抗血小板治疗，术后恢复抗凝需要三到五天的时间。
这三到五天的无抗凝窗口期足以让支架内血栓形成。
这种种情况都表明，现在根本没办法对患者采取有效的措施。
从二次出血到现在，患者已经累计丢失约一千五百毫升的血液。
如果继续出血的话，2~3小时内将会进入失血性休克代偿期。
如果此时停用双联抗血小板治疗，那支架内血栓可能在12到24小时内形成。
但若不逆转抗凝，出血就无法控制。
简而言之，不管的话，患者会失血而死，停用双联抗血小板治疗，失血会止住，血栓会导致患者死，不抗凝，不会血栓，但患者还是会死。
前后左右都是个死，就没有任何一个人能给患者指出一条生路出来。
会诊室内，众人都沉默着。
虽然他们很想去救人。
可思来想去，却根本没有一
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