第220章 望气断症无错漏 (第2/3页)
男子依言照做。卫尘看了看舌苔，点了点头。然后，他示意男子将手放在脉枕上，伸出三指，搭在男子腕脉寸关尺三部。
但这一次，他的诊脉时间极短，几乎只是轻轻一触，便收回手指。
“好了。”卫尘道。
众人一愣。这就完了？别人诊脉都要反复揣摩，左右手对比，耗时良久，他就这么轻轻一搭？
陈景和差点笑出声，强忍着讥讽道：“卫世子，诊脉如此草率，莫非是自觉不如我等，故弄玄虚？”
卫尘看了他一眼，淡淡道：“诊脉贵在神会，不在时长。脉象已了然于心，何须反复揣摩？”
“你！”陈景和被噎了一下，冷哼一声，“那便请卫世子说说高见吧！看看你这‘一触即知’的脉象，是何等惊天动地！”
卫尘不再理他，转向三位泰斗，朗声道：“回禀三位前辈，诸位评委。此患之病，确与肝、脾、湿热、气滞、血瘀、心神有关。然，上述诸般，皆非根本。”
此言一出，满堂皆惊。前面四人的诊断，已近乎全面，卫尘竟说“皆非根本”？
“那根本为何？”孙邈目光灼灼，沉声问道。
“根本在于‘肾’。”卫尘语出惊人。
“肾？”不仅陈景和等人，连胡青岩、孙妙手也愣住了。患者症状集中在胁肋、脾胃、心神，与肾何干？
“荒谬绝伦！”陈景和忍不住反驳，“其病在胁肋、在脾胃、在情志，与肾何干？卫世子莫非连脏腑辨证都忘了？”
卫尘不理他，继续道：“患者面色红润，然此红非肝阳上亢之实红，亦非阴虚火旺之颧红，乃虚阳浮越于上之‘戴阳’假象。其红在颧颊，而额、鼻、下颏等处，色泽反见晦暗，尤以鼻翼两侧、口唇四周为甚，隐现青黑之色。此乃肾阳不足，虚火上浮，寒湿凝滞于下之征。”
众人闻言，下意识地仔细看向患者面部。经卫尘一提醒，似乎确实，患者虽然面红，但那红色并不均匀，主要集中在颧骨附近，而额头、鼻梁、下巴等处颜色偏暗，尤其鼻翼旁的法令纹处和口唇周围，隐隐透着一种不健康的青灰色。只是这差异极其细微，不特别指出，极难察觉。
“此其一。”卫尘继续道，“其二，患者虽自觉胁下胀痛，部位在左，但其痛处深在，且自述痛时牵及腰背酸软无力。此非单纯肝经所过之胁肋痛，乃肾府（腰部）不适牵涉所致。肝经循行虽过胁肋，但其脉‘抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋’，与肾经并无直接表里络属。然，肝肾同源，精血互生。肾阳亏虚，不能温煦肝木，则肝气失于条达，郁而作痛。此痛根源在肾，表现在肝。”
“其三，”卫尘不给众人思考时间，语速平稳却清晰，“患者脉象，左关确显弦滑，右关确显濡弱，但此乃表象。其两尺脉（肾脉），沉取极其无力，且尺部脉位隐隐有空洞之感，如按葱管。此乃肾气大虚，根基不固之象。左尺属肾阴，右尺属肾阳。其右尺尤甚，几不可及。此是肾阳衰微，命门火衰之明证。肾阳为诸阳之本，脾阳赖肾阳以温煦。肾阳虚衰，脾失温煦，运化失职，故见腹胀、便溏。脾不运湿，湿浊内生，郁而化热，故见苔黄腻、小便黄。湿热阻滞气机，加重肝郁。肝郁化火，上扰心神，故见眠差多梦。一切诸证，根源皆在‘肾阳虚衰，火不暖土，水不涵木’。”
卫尘一番话，抽丝剥茧，从面色细微差异，到痛处牵连，再到脉象中极易被忽略的尺部变化，将病机从肝脾直接追溯到了肾脏，而且是肾阳虚衰这个根本。这与前面四人着眼于肝脾湿热的诊断，截然不同，甚至可以说是颠覆性的。
“其四，”卫尘看向中年男子，问道：“阁下是否常感畏寒肢冷，尤其腰膝以下，冬日尤甚？是否夜尿频多，或小便清长？是否常感精力不济，神疲乏力，甚或伴有耳鸣、听力减退？”
那中年男子原本听得半信半疑，此刻闻言，猛地瞪大眼睛，连连点头：“正是！正是如此！我确实很怕冷，特别是腰腿，冬天就像泡在冰水里。夜尿也多，一晚上要起来两三次。总觉得累，没精神，耳朵里老是嗡嗡响，听东西也不如以前清楚了！这些症状，我先前也跟其他大夫提过，但他们都说与胁痛腹胀无关，是年纪大了的缘故，或是单独开些补肾的药，吃了也没什么效果……”
男子这番话，无疑印证了卫尘的诊断！畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、神疲乏力、耳鸣，这些都是典型的肾阳虚症状！而之前的大夫，要么忽略了这些“不相干”的症状，要么将其与胁痛主证割裂开来治疗，自然难以奏效。
堂内一片寂静。陈景和、刘子瑜等人脸色变幻。他们不是没注意到患者的这些“兼证”，但在“胁痛、腹胀、嗳气、便溏、眠差”这些明显是肝脾不和、湿热内蕴的主证面前，这些肾虚的症状很容易被忽视，或者被认为是次要矛盾、年老体衰的自然表现。谁能想到，这些看似不相干的症状，竟是与主证同根同源，且是病机的根本所在？
胡青岩长叹一声，拱手道：“卫世子高见！老夫……惭愧！只着眼于肝脾湿热、气滞血瘀，竟未深究其本在肾！阳虚水寒，土失温煦，木失涵养，方有诸般变证。老夫受教了！” 他这话发自肺腑，看向卫尘的眼神，已不仅仅是欣赏，更带着几分敬佩。
孙妙手也连连点头，小眼睛闪着光：“原来如此！根源在肾阳！难怪用疏肝健脾、清热化湿之药，初时有效，久则无效，或反复发作！乃是治标未治本，甚至可能因清热利湿之药，更伤阳气！”
评委席上，柳文柏、李时中等人都露出深思之色，微微颔首。陈松年脸色阴沉，一言不发。孙邈、华济世、孙十常三位泰斗，则是目光灼灼地盯着卫尘，仿佛要将他看透。
卫尘刚才的诊断，已不仅仅是对症状的罗列和分析，更是展现了一种极高明的整体观念和追本溯源的辨证思维。尤其是他通过“望诊”，从患者面部极其细微的颜色差异，就推断出“虚阳浮越”、“寒湿凝滞”，这份眼力，简直骇人听闻！这已近乎传说中的“望气”之术了！
“望气”，乃是中医诊断学的至高境界之一，非天赋异禀、经验极其丰富者不能掌握。传说扁鹊能“视见垣一方人”，即是此术。通过观察人体散发出的、常人无法察觉的“气”的颜色、形态、流动，
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