第219章 以气御针惊四座 (第2/3页)
口气说出自己的诊断，与前面四人均不相同，尤其指出了“阳郁厥逆”、“痰热蒙窍”、“肝风内动”等关键病机，并推翻了之前认为的“阴寒内盛”或“单纯阳脱”的判断。
“荒谬！”陈景和忍不住出言反驳，“脉沉细欲绝，四肢厥冷，明明是阳气衰微，阴寒内盛之象！何来痰热？何来阳郁？卫世子莫非诊错了脉？”
卫尘看了他一眼，平静道：“脉象虽沉细，但右关有滑象，此痰热之征。四肢虽厥，但胸腹尚温，此阳郁之证。且其昏迷前呕吐物略带腥气，非纯寒之象。之前所服补药，以人参、黄芪、白术、附子等大温大补之品为主，若真是纯寒阳虚之体，服之纵不立效，也不至立危。而此患服药后病情加重，正是补药助长了体内郁热痰浊，使其壅塞更甚，阳气被遏，故现厥逆昏迷之危象。此谓‘至虚有盛候’，大实有羸状。表象极虚，内里却有郁热痰浊之实邪阻滞。”
这一番“至虚有盛候，大实有羸状”的理论，以及从脉象、体征、服药反应等多方面论证，条理清晰，逻辑严密，听得不少评委陷入沉思。胡青岩更是目露奇光，喃喃道：“右关滑象……胸腹尚温……补药加重……原来如此！老夫只虑其虚，未深究其实邪阻滞！”
孙邈眼中精光一闪，开口道：“依你之见，当如何治法？”
卫尘拱手道：“此证本虚标实，虚实夹杂，但眼下以标实为急。痰热郁结，蒙蔽清窍，肝风内动，阳气被遏，气机闭塞。当务之急，非大补元气，亦非单纯温阳，而当以‘开郁泄热，化痰开窍，平肝熄风，宣通阳气’为法。若一味温补，犹如闭门留寇，恐促其亡。”
“具体方药、治法为何？”华济世开口，声音尖细却带着一丝期待。
卫尘略一沉吟，道：“可急刺人中、内关、丰隆、太冲四穴。人中开窍醒神，内关宽胸理气、宁心安神，丰隆化痰要穴，太冲平肝熄风。此四穴合用，可急开郁闭，化痰热，熄肝风，通阳气。”
“仅凭针刺，恐力有不逮。”陈松年淡淡道，显然对卫尘的诊断仍有保留。
“自然不止针刺。”卫尘道，“可急用安宫牛黄丸一粒，化水鼻饲或灌服，以清热开窍。再以《温病条辨》之‘菖蒲郁金汤’合‘羚角钩藤汤’化裁，煎汤频服。药用：石菖蒲、郁金、竹沥、姜汁、胆南星、天竺黄清热化痰开窍；羚羊角、钩藤、菊花、白芍平肝熄风；枳实、厚朴、大黄（后下）通腑泄热，给邪以出路；稍佐人参须、麦冬益气养阴，扶助正气。待痰热稍清，窍开神苏，厥回脉出，再图温阳固本。”
卫尘给出的治法，与前面四人截然不同。不仅否定了温补，甚至用了清热、化痰、通腑、平肝熄风的攻伐之法，还用了急救的安宫牛黄丸。这在寻常医家看来，对如此“虚脱”之证，简直是虎狼之药，风险极大。
“胡闹！”陈景和忍不住提高声音，“此患奄奄一息，阳气将绝，你用如此寒凉攻伐之剂，岂非雪上加霜，加速其亡？你这是杀人，不是救人！”
“是啊，卫世子，是否再斟酌一下？”刘子瑜也出言附和，脸上带着担忧（真假难辨）。
就连胡青岩和孙妙手，也面露迟疑。卫尘的思路虽然新颖，也似乎有理，但终究太过冒险。
评委席上，众评委也议论纷纷。陈松年脸色不豫，柳文柏眉头紧锁，李时中则捻着胡须，若有所思。孙邈、华济世、孙十常三人对视一眼，并未立刻表态。
西洋考察团那边，通过通译的翻译，也大致明白了争论的焦点。威廉姆斯爵士对身旁一位同样年长的、戴着眼镜的普鲁士医生低声道：“汉斯，你怎么看？他们似乎在争论该用‘热药’还是‘凉药’来救这个濒死的老人？上帝，这太不科学了！我们应该检查他的脉搏、呼吸、心脏情况，也许需要放血或者使用樟脑酊、洋地黄……”
那位叫汉斯的普鲁士医生耸耸肩：“威廉，这就是古老东方医学的神秘之处。他们依赖一些模糊的理论和草药的混合物。不过，那个最年轻的医者，似乎提出了不同的、更大胆的方案。让我们看看结果。”
这时，一直沉默的南宫文轩忽然开口，声音温润：“卫世子诊断独辟蹊径，令人耳目一新。然，此患脉象沉微，阳气衰惫是实。纵有痰热郁结，亦是在阳气大虚基础上产生。若骤用寒凉攻伐，恐阳气顷刻消散。学生以为，或可折中，于回阳救逆方中，稍佐清热化痰之品，如黄连、竹茹之类，似更稳妥。”
南宫文轩看似调和，实则还是偏向于温补为主的思路，只是同意加入少量清热药。这说法，得到了不少评委的点头。
卫尘却摇了摇头，语气坚定：“不可。此证关键在于‘郁’。痰热郁结，气机闭塞，阳气被郁于内，不能外达，故现厥、脱之假象。若用温补，犹如向一个内部被淤泥堵塞、外部却看似干涸的池塘拼命注水，水不仅进不去，反而会因内部压力增加而崩堤。唯有疏通淤泥（化痰清热开郁），打开通道（通腑、开窍），让内部郁闭的阳气（热水）得以流通宣散，外达四末，厥逆可回，神志可苏。此时若加入参、附等温补，反助痰热，加重郁闭，危矣。”
他用了一个生动的比喻，将复杂的病机说得浅显易懂。一些原本疑惑的评委，露出恍然之色。
孙邈与华济世、孙十常低声交流几句，然后孙邈看向卫尘，问道：“你方才说，可急刺人中、内关、丰隆、太冲四穴。你，可会针灸？”
卫尘拱手：“略通一二。”
“既如此，你可愿当场施针，先为此患行针开窍，以观其效？”孙邈缓缓道，目光如电，看着卫尘。这无疑是一个巨大的考验和机会。若施针有效，自然证明其诊断和思路的正确性。若无效，甚至加重病情，那卫尘之前的所有论断，都将成为笑柄，甚至要承担相应责任。
陈景和眼中闪过一丝幸灾乐祸。南宫文轩也微微挑眉，似乎有些意外孙邈会提出这个要求。
柳如烟在台下，双手不由握紧，眼中满是担忧。她相信卫尘的医术，但此事实在太过冒险。
卫尘却并无犹豫，坦然道：“可。请取金针。”
立刻有医士奉上一套消过毒的金针（太医院所用，皆为银针或金针，用特殊方法消毒）。卫尘取出一根三寸长的金针，走到老者榻前。
他并未立刻下针，而是先凝神静气，调整呼吸。体内《神农诀》真气缓缓流转，集中于持针的右手。他要用的，并非普通的针刺手法，而是《神农医武总纲》中记载的，一种以气御针、激发人体潜能的秘术。此法极为损耗真气，且对施术者要求极高，但效果也远非普通针刺可比。此刻，他必须用出真本事，才能取信于人，也为后续可能的更复杂局面做准备。
只见卫尘右手拇指、食指、中指轻轻捻动金针，针尖微微颤动，发出极其轻微的嗡鸣。他目光专注，看准老者鼻唇沟中上三分之一处的人中穴，手腕一沉，金针以特殊手法，迅捷而平稳地刺入。
一针下去，老者毫无反应。
陈景和嘴角的冷笑几乎要溢出来。
但卫尘动作不停，针尖入穴后，并未立刻行针，而是凝神感应。一丝精纯温和的《神农诀》真气，顺着金针，缓缓渡入老者人中穴。人中为督脉要穴，是急救要
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