第31章 东宫有疾 (第2/3页)
东宫属官，更非医者，此时不宜接近病中的太子。但李瑾之前展现出的“杂学”见识，尤其是与孙思邈的交情，以及“姜茶风波”中表现出的沉稳，让于志宁对他有了一丝不同于寻常年轻士子的信任。眼下太医署束手，任何一丝可能的助力，都值得尝试。
“殿下现在寝殿静养，由皇后殿下亲自照料，闲杂人等不得靠近。” 于志宁压低声音，“不过，老夫可设法带你到寝殿外厢，隔着帘幔，远远看上一眼。你……可懂些医理？或见过类似症候？”
“臣不敢言懂医理，只是读书杂乱，对海外一些奇异病症的记载略有印象。或许……能提供些许不同角度的观察，供太医参考。” 李瑾谨慎回答。
“……也罢，你随我来。切记，只看，勿言，勿近，一切听老夫安排。” 于志宁起身，带着李瑾，穿过重重殿宇回廊，来到东宫深处的太子寝殿“丽正殿”。
殿外戒备森严，侍卫、内侍林立，气氛凝重。殿内飘出浓重的药味。于志宁与值守的宦官低语几句，那宦官看了李瑾一眼，面露难色，但最终还是点了点头，掀起厚重的门帘一角。
李瑾站在厢房门口，透过掀起的帘隙和数重纱幔，隐约看到内殿榻上躺着一个小小的身影，盖着锦被。王皇后坐在榻边，身影疲惫。几名太医在稍远处低声商议。空气中除了药味，似乎还隐隐有一丝……不太好闻的气息。
他的目光努力聚焦在太子露在锦被外的脸颊和脖颈上。距离不近，光线也被帘幔遮挡，看得不甚真切，但依稀可见，太子脸颊、脖颈处确实布满了红色斑疹，其中一些似乎已隆起，顶端有细微的反光，似是极小的水疱。太子似乎很不安稳，在枕上微微转动着头，发出痛苦的**。
就在这时，一名宫女端着水盆从内殿出来，经过厢房门口。盆中的水略显浑浊，似乎用过。李瑾眼尖，瞥见水面上似乎漂浮着些许……脱落的皮屑？还是别的什么？
“如何？可看出什么？” 于志宁在他耳边低声急问。
李瑾收回目光，眉头紧锁。仅凭这远远一瞥，他无法确诊。高热、出疹、水疱，确实符合天花，但水痘、严重麻疹也有可能。关键在于水疱的形态、分布规律、以及是否“脐凹”（天花典型特征），还有口腔粘膜是否出现疹子（科氏斑，麻疹特征），这些细节，他根本无法看清。
“于公，距离太远，臣难以细辨。但听殿下**咽痛，观其红疹水疱初起，此症确实凶险。” 李瑾斟酌道，“臣记得海外杂记中，有区分几种‘出疹热病’之法。其一曰‘痘疮’，其疹深藏皮内，疱顶常有凹陷，形似脐窝，且多同时出现，从面颈至躯干四肢，离心性分布，疱液初清后浊。其二曰‘水痘’，其疹浅表，疱壁薄易破，多分批出现，向心性分布（躯干多，四肢少），且常有瘙痒。其三曰‘麻疹’，其疹为红色斑丘疹，常先有口腔粘膜白点，出疹时高热更甚。不知太医诊视时，可曾注意殿下身上水疱具体形态、分布，以及口中可有异常？”
他将天花的“脐凹”、“离心分布”，水痘的“分批出现”、“向心分布”、“疱壁薄”，麻疹的“科氏斑”等关键鉴别点，用古人能理解的语言描述出来，希望能为混乱的太医署提供一点清晰的思路。
于志宁听罢，眼中闪过一丝希望的光芒。李瑾所言，条理清晰，区别明确，远超太医们之前含糊的“时行”、“丹疹”之说。“你且在此稍候，老夫去问问刘副署令。” 于志宁匆匆转身，走向那几位正在商议的太医。
李瑾站在原地，心念急转。如果真是天花，在这个没有疫苗、没有特效抗病毒药物的时代，治疗几乎全靠患者自身免疫力和支持治疗，死亡率极高。太子年幼，未必扛得住。而且，一旦确诊，东宫必将被彻底隔离，甚至可能引发更大范围的恐慌和清洗。萧淑妃那边，会如何动作？她会借此机会，再次兴风作浪吗？
必须尽快查明病因！如果是水痘或严重麻疹，虽然也凶险，但比天花预后要好得多，治疗方案和隔离措施也不同。
这时，于志宁带着刘副署令走了过来。刘副署令年约五旬，面容清瘦，此刻也是满面愁容。他看了李瑾一眼，对于志宁道：“于公，这位李公子所言差异，确有些道理。只是……殿下身上水疱初起，大小不一，有些似有凹陷，有些又无。分布也确实以头面、躯干为多，四肢较少。口中……我等查看时，殿下咽部红肿，确有少许灰白色小点，但不知是否是公子所言‘麻疹’之兆。眼下症状混杂，实难遽断啊！”
水疱有凹陷（脐凹）！分布向心（头面躯干多）！口中有灰白点（可能是科氏斑，也可能是化脓性扁桃体炎分泌物）！症状混杂！李瑾听了，心中更是沉重。这听起来，既有点像天花，又有点像麻疹，甚至可能合并了细菌感染？病情复杂，太医们经验主义判断，自然容易分歧。
“刘大人，眼下最要紧的，是控制殿下高热，预防并发症，并严格隔离，防止扩散。” 李瑾沉声道，“无论是否是痘疮，此症具传染性无疑。东宫一应人等，尤其是近身侍奉者，需严密防护，其衣物用具需沸煮或暴晒，居所需通风，但避免殿下直接吹风受寒。殿下所用汤药、饮食，需格外洁净。此外……” 他顿了顿，“需立即查清，近日东宫内外，可有人患过类似出疹热病？或与宫外痘疮患者有过接触？太子殿下近日接触过哪些人、物？尤其是……可能来自宫外的。”
他想到了“姜茶风波”。那次是针对自己。这次太子突发急症，是否也可能是人为？如果是，那手段就太骇人听闻了！但如果是意外传染，查清传染源和途径也同样至关重要。
于志宁和刘副署令对视一眼，都意识到了问题的严重性。“李公子提醒的是。隔离防护，太医署已着手安排。至于追查接触……此事需禀明陛下和皇后殿下。” 于志宁道。
就在这时，一名内侍匆匆进来，在于志宁耳边低语几句。于志宁
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