第287章 认真做事 (第1/3页)
半个多小时後。
今川织的讲解终於结束。
她关掉了阅片灯，退回到了自己的座位上。
市川明夫走上前，把那些X光片和CT片一张张取下来，重新装回牛皮纸袋里。
这都是他等下要归档的资料。
会议仍在继续。
水谷光真这边的各个组又陆续汇报了几个比较普通的病例。
无非就是些桡骨骨折、半月板损伤之类的。
诊断明确，方案固定。
基本上就是走个过场。
泷川拓平也有一手术，股骨颈骨折，计划实施闭合复位，三枚空心加压螺钉内固定。
他的汇报中规中矩。
这也是大部分医院处理这种骨折的标准方案。
打三根长长的螺钉进去，把断掉的骨头串起来，创伤小，出血少。
水谷光真则照例提了些问题。
武田助裕一倒也没说什麽，他也不至於掉价到去找个专修医的麻烦。
再往後，就轮到了武田裕一那边的手术了。
「竹内君，开始吧。」
竹内孝弘讲师站了起来。
他走到前面。
一个研修医赶紧上前，把几张脊柱的X光片和核磁共振片子插进阅片灯里。
「患者，男性，七十二岁。」
「拟在下周三，实施後路腰椎减压、椎间植骨融合内固定术。」
也就是常说的PLIF手术。
先把压迫神经的骨头和韧带咬掉。
然後在两个椎体之间塞进一块融合器。
最後从後面打上四根粗壮的钛合金螺钉，把两节脊椎死死地锁在一起。
这是脊柱外科的经典大手术。
创伤很大，出血很多。
「竹内医生。」
水谷光真放下了手里的茶杯，面上带着淡淡的笑容。
「患者已经七十二岁了。」
「这麽大的年纪，做这麽彻底的融合手术，创伤是不是太大了？」
「失血量和麻醉风险怎麽控制？」
「难道就不能只做单纯的椎板减压，把压迫神经的地方稍微敞开一点就行了吗？」
终於到了他挑刺的回合了。
总不可能手下的下级医生被欺负了，他还能当做无事发生。
武田裕一当然也不会坐视不理。
两人你来我往。
坐在後面的年轻医生们，只能把头埋得更低。
「好了。」
西村教授不轻不重地在桌面上敲了一下。
「两手准备。」
「术前把内固定的器械和融合器都备好。」
「术中先做减压。」
「减压完成後，竹内君，你在上仔细评估一下椎体的活动度。」
「如果不稳定，那就上钉子做融合。」
「如果稳定性还能维持，那这手术就到此为止。」
她作为裁判，给出了最终的决断。
「是，教授。」
竹内讲师赶紧低头应下。
这就是临床。
永远没有绝对正确的标准答案。
更多的是根据病人的年龄、身体状况、家庭条件，乃至於医生的经验和当时的手术状态、去寻找一个最不坏的答案。
墙上的挂锺，时针指向了上午十一点半。
「那麽，今天的会议就到这里。」
西村教授站了起来。
「大家各自去忙吧。」
所有人整齐地站起身，低头致意。
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